Шаг 1
Был ли у Вас токсикоз во время беременности?
Шаг 2
Была ли у Вас угроза выкидыша?
Шаг 3
Были ли во время вашей беременности стрессовые факторы (потеря, утрата, сильные переживания, депрессия)?
Шаг 4
Были ли у Вас осложнения во время беременности, такие как: гемолитическая болезнь плода (несовместимость по крови плода и матери), фетоплацентарная недостаточность, гестоз (ПТГ), вирусные заболевания?
Шаг 5
Отметьте особенности родов, если у Вас они были:
Шаг 6
На каком сроке Вы родили?
Шаг 7
Были ли у ребенка какие-либо из родовых травм: ПЭП, внутриутробная гипоксия, обвитие пуповиной, асфиксия и т.п.?
Шаг 8
Употребляли ли Вы во время беременности гормональные препараты, такие как: дюфастон, утрожестан, прогестерон и т.п.?
Шаг 9
Были ли у ребенка какие-либо заболевания новорожденного в 1-ый год жизни?
Шаг 10
Укажите, на каком месяце ваш ребенок начал издавать первые осмысленные звуки (гуление), реагируя на происходящее вокруг?
Шаг 11
Укажите, на каком месяце ваш ребенок начал издавать первые осмысленные звуки (гуление), реагируя на происходящее вокруг?
Шаг 12
Укажите, на каком месяце ваш ребенок начал издавать первые осмысленные звуки (гуление), реагируя на происходящее вокруг?
Шаг 13
Бывают ли у ребенка длительные истерики, когда он не может успокоиться 15-20 минут?
Шаг 14
У ребенка высокая переключаемость внимания, он быстро отвлекается?
Шаг 15
Есть ли у вашего ребенка заторможенность (отсутствует или крайне низкая реакция на внешние раздражители)?
Шаг 16
Есть ли у вашего ребенка гиперактивность (повышенная подвижность, низкая концентрация, видимое напряжение тела, рук) или гипотонус (пониженная активность, низкая концентрация, вялость тела, рук)?
Шаг 17
Есть ли заметная (значительная) асимметричность работы левой и правой стороны тела?
Шаг 18
Вашему ребенку свойственно хотя бы что-то из этого: угловатая походка, общая неуклюжесть, нескоординированность, неловкость. Часто задевает или роняет предметы.
Шаг 19
Имеются ли трудности в манипуляции с маленькими игрушками, предметами (не может взять, удержать, правильно положить. Например, не может собрать пирамидку)?
Шаг 20
Вашему ребенку свойственно хотя бы что-то из этого: не может ходить по лестнице без поддержки, не бегает, не может бросить или пнуть мяч, не может прыгать на двух ногах вместе?
Шаг 21
Ваш ребенок двигает ногами, открывает рот, высовывает язык, когда играет в кубики, рисует, лепит и т.п.?
Шаг 22
У ребенка низкая игровая активность (почти не играет или длительность игры обычно менее 10 минут)?
Шаг 23
Играет ли ваш ребенок с другими детьми?
Шаг 24
Играет ли ваш ребенок в сюжетные и ролевые игры (дочки-матери, стройка, магазин и т.д.)?
Шаг 25
Пытается ли Ваш ребенок рисовать?
Шаг 26
Ваш ребенок играет и рисует левой рукой?
Шаг 27
Испытывает ли ребенок трудности в навыках самообслуживания, приходится ли его кормить или помогать ему одеваться, обуваться?